Dependendo do país, estes incluem os efeitos do envelhecimento da população, o aumento das doenças crónicas, o desenvolvimento das infraestruturas de cuidados com a saúde e o financiamento dos serviços de cuidados com a saúde em geral. Na Indonésia, o “meio-termo em falta” e o sector informal são difíceis de alcançar. A melhoria da qualidade dos serviços também é um fator, principalmente devido ao rápido crescimento da população coberta pelo Fundo Nacional de Seguro de Cuidados com a saúde.

Na Turquia, o seguro de cuidados com a saúde universal ajudou a reduzir os pagamentos diretos catastroficamente elevados aos doentes. Fazer cumprir a conformidade regulamentar e gerir os pedidos de pagamento dos prestadores de cuidados com a saúde continua a ser um desafio. Na República da Coreia, apesar do rápido desenvolvimento dos cuidados com a saúde nos últimos 30 anos, o Serviço Nacional de Seguro de Cuidados com a saúde continua a exigir um co-pagamento superior a 30 por cento para garantir a viabilidade financeira.
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Isto, juntamente com a melhoria do sistema de prestação de cuidados com a saúde, continua a ser um grande desafio. No Ruanda, o défice do seguro nacional de cuidados com a saúde a nível comunitário está a crescer continuamente, pelo que garantir a sustentabilidade financeira do sistema de cuidados com a saúde tornou-se um foco. A escassez de profissionais de cuidados com a saúde também levanta a questão de saber como pode ser garantido um acesso rápido e eficaz a serviços de cuidados com a saúde de elevada qualidade.